ABSTRACT
RESUMO Este artigo teve por objetivo analisar o perfil dos gestores de Unidade Básicas de Saúde de Criciúma. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e qualitativo. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), desenvolveu-se a coleta de dados por meio de questionário semiestruturado e grupo focal no período de abril a junho de 2016 com 84 participantes. As informações do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde subsidiaram a construção do perfil de gestores e a análise qualitativa do município de Criciúma à luz do panorama nacional. No Brasil, há gestores em 6% dos estabelecimentos e em 13% das unidades. Em Criciúma, 1% dos estabelecimentos e 2% das unidades. Os resultados dos perfis dos gestores mostram que eles têm média de 30,5 anos, 76% são mulheres, com formação em enfermagem, possuem média de 3 anos no serviço público, 0,7 anos na média como gestor da atual unidade. Em relação à formação, 74% possuem pós-graduação, 32% disseram que já fizeram ou estão fazendo alguma pós-graduação na área de gestão. O perfil dos gestores de unidades de Criciúma coincide com o apresentado pela literatura. A complexidade do setor saúde exige enfoques de gestão potentes, recursos extrassetoriais e interação dos diversos atores envolvidos na situação.
ABSTRACT This paper aimed to analyze the profile of managers of Basic Health Units in Criciúma. This is a descriptive, qualitative and quantitative study. After approval by the Research Ethics Committee (CEP), data collection was developed through a semi-structured questionnaire and focus group from April to June 2016 with 84 participants. Information from the National Register of Health Facilities subsidized the construction of the profile of managers and the qualitative analysis of the municipality of Criciúma in the light of the national panorama. In Brazil, there are managers in 6% of establishments in general and in 13% of the Units. In Criciúma, 1% of the facilities and 2% of the Units. The results of the managers' profiles show that they have an average of 30,5 years, 76% are women, with a nursing education, having an average of 3 years in the public service, 0,7 years in average as the manager of the current unit. Regarding the education level, 74% are post-graduated, 32% said they have already done or are doing some post-graduation. The profile of the managers of the Units of Criciúma coincides with that presented in the literature. The complexity of the health sector requires powerful management approaches, extra-sectoral resources and interaction of the various actors involved in the situation.
ABSTRACT
A segurança alimentar tem sido considerada um importante indicador de saúde, uma vez que o seu comprometimento no nível domiciliar tem mostrado sérias repercussões nas condições de saúde e nutrição das populações atingidas. Este estudo tem como objetivo identificar a prevalência de insegurança alimentar segundo características sociodemográficas, econômicas e sanitárias de famílias residentes em um bairro popular do município investigado. Trata-se de estudo transversal de caráter exploratório e descritivo-analítico, realizado em um município do Recôncavo da Bahia, Brasil, no período de dezembro de 2011 a maio de 2012. A amostra incluiu 445 famílias da área urbana do município de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Utilizou-se a proporção e o teste qui-quadrado, respectivamente, na análise descritiva e estratificada dos dados. A prevalência de insegurança alimentar identificada entre as famílias foi de 23,8%. Dentre as características sociodemográficas, econômicas e sanitárias, cor de pele preta (p=0,037), baixa renda do chefe (p<0,001), baixa renda familiar (p<0,001), gasto mensal com a alimentação entre R$ 87,74 e R$ 175,49 (p=0,017), baixa escolaridade (p=0,001), beneficiário do Programa Bolsa Família (p<0,001), desempregado ou aposentado/pensionista (p<0,001) e não tratamento de água para consumo (p<0,001) estiveram associadas à maior prevalência de insegurança alimentar. Concluiu-se que a prevalência de insegurança alimentar foi moderada, sugerindo que uma parcela significativa das famílias do bairro investigado não possui o seu direito à alimentação adequada assegurado, e associou-se a fatores sociodemográficos, econômicos e sanitários de famílias residentes no município investigado. Assim, faz-se necessário o desenvolvimento de políticas públicas locais que garantam a segurança alimentar.
Food security has been considered an important health indicator, since its impairment at the household level has shown serious repercussions on the health and nutrition conditions of the affected populations. The present study has the purpose of identifying the prevalence of food insecurity according to socio-demographic, economic and sanitary characteristics of families living in a popular neighborhood of the municipality investigated. It's a cross-sectional study of exploratory and descriptive-analytical character, performed in a municipality of the Recôncavo of Bahia, Brazil, during the period from December 2011 to May 2012. The sample comprised 445 families of the urban area of the municipality of Santo Antônio de Jesus, Bahia. Proportion and the chi-square test, respectively, were used in the descriptive and stratified analysis of the data. The prevalence of food insecurity identified among the families was of 23.8%. Among the socio-demographic, economic and sanitary characteristics, black skin color (p=0.037), low income of the head of the family (p<0.001), low family income (p<0.001), monthly expense with food between R$ 87.74 and R$ 175.49 (p=0.017), low schooling (p=0.001), beneficiary of Bolsa Famíla Program (p<0.001), unemployed or retired/pensioner (p<0.001) and untreated water for consumption (p<0.001) were associated with a higher prevalence of food insecurity. In conclusion, the prevalence of food insecurity identified in this study was moderate, suggesting that a significant portion of families in the neighborhood investigated did not have their right to adequate food, and was associated with socio-demographic, economic and health factors of families living in Municipality investigated. Thus, it is necessary to develop local public policies that guarantee food security.
La seguridad alimentaria ha sido considerada un importante indicador de salud, ya que su comprometimiento en nivel domiciliar ha mostrado serias repercusiones en las condiciones de salud y nutrición de las poblaciones afectadas. Este estudio tuvo por objetivo identificar la prevalencia de inseguridad alimentar según características sociodemográficas, económicas y sanitarias de familias residentes en un barrio popular en el municipio investigado. Tratase de un estudio transversal de carácter exploratorio y descriptivo analítico, realizado en un municipio del Recôncavo de Bahia, Brasil, en el periodo de diciembre de 2011 a mayo de 2012. La muestra incluyó 445 familias del área urbana del municipio de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Fueron utilizados la proporción y el test chi-cuadrado, respectivamente, en el análisis descriptivo y estratificado de datos. La prevalencia de inseguridad alimentar identificada entre las familias fue de 23,8%. Entre las características sociodemográficas, económicas y sanitarias, el color de piel negro (p=0,037), baja renta del jefe (p<0,001), baja renta familiar (p<0,001), gasto mensual con alimentación entre R$ 87,74 y R$ 175,49 (p=0,017), baja escolaridad (p=0,001), beneficiario del Programa Bolsa Familia (p<0,001), desempleado o jubilado/pensionista (p<0,001) y no tratamiento del agua para consumo (p<0,001), fueron asociados con una mayor prevalencia de inseguridad alimentar. Concluyese que la prevalencia de inseguridad alimentaria identificada en este estudio fue moderada, sugiriendo que una parte significativa de las familias del barrio investigado no posee su derecho a la alimentación adecuada asegurada, y se asoció a factores sociodemográficos, económicos y sanitarios de familias residentes en el municipio investigado. Así, es necesario el desarrollo de políticas públicas locales que garanticen la seguridad alimentaria.
Subject(s)
Humans , Public Policy , Food and Nutritional Surveillance , Food Supply , Food Addiction , Food SecurityABSTRACT
A partir da Constituição de 1988 e da descentralização das ações em saúde, em especial na Atenção Básica, a busca por integralidade gerou um processo de complexidade crescente da assistência, o que exige das Unidades Básicas de Saúde (UBSs) no Brasil equipes multiprofissionais que atuem em conjunto e sintonia, gerando aumento de demanda de gestão e de apoio destas equipes e profissionais. Esta pesquisa tem por objetivo analisar o perfil e as competências gerais e específicas dos gestores de UBSs do Município de Criciúma. Trata-se de estudo de caso com análise descritiva, inspirado no modelo de avaliação 360 graus. Dados secundários obtidos principalmente através do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde demonstram que no Brasil há gestores em 6 por cento dos estabelecimentos em geral e 13 por cento das UBSs. Em Santa Catarina, 5 por cento dos estabelecimentos e 4 por cento das UBSs, e em Criciúma, 1 por cento dos estabelecimentos e 2 por cento das UBSs. Estes dados sugerem a pouca utilização da figura do gestor de UBS, ou que as informações sobre a gerência de UBSs não são adequadamente registradas. Os resultados dos perfis dos gestores mostram que os mesmos têm média de 30,5 anos, 76% são mulheres, com formação em enfermagem, possuem média de 3 anos no serviço público, 0,7 anos na média como gestor da atual unidade...
Since the Constitution of 1988 and the decentralization of health actions, especially in basic care, the search for integrality has generated an increasing complexity process of care, which demands a multi professional teamwork at the Health Unit Cares (HUC) in Brazil, increasing the necessity of management and support of these teams and professionals. The objective of this research is to analyze the profile, the general and the specific competences of the managers of HUCs in the city of Criciúma. It is a case study with descriptive analysis, inspired by the 360 degree evaluation model. Secondary data obtained mainly through the National Register of Health Establishments show that in Brazil there are managers in 6 percent of establishments in general and 13 percent of HUCs. In Santa Catarina, 5 percent of the establishments and 4 percent of the HUCs, and in Criciúma, 1 percent of the establishments and 2 percent of the HUCs. These data suggest that little of the attributions of a manager are being used, or that HUC management information is not properly recorded. The results of the managers' profiles show that they have an average of 30.5 years, 76% are women, with a nursing education, having an average of 3 years in the public service, 0.7 years in average as the manager of the current unit...
Subject(s)
Humans , Health Centers , Health Manager , Professional Competence , Health Planning , Local Health Systems/organization & administration , Primary Health CareABSTRACT
Este artigo descreve o modelo de atenção primária à saúde da Venezuela: Misión Barrio Adentro I. O método utilizado foi o estudo de caso por meio de análise documental, roteiro de observação e entrevistas obtidas em campo durante os meses de julho e agosto de 2006. Os resultados mostram que a Misión Barrio Adentro está se estruturando rapidamente, com a construção de consultórios populares e desenvolvimento do Sistema Público Nacional de Saúde, que garantem referência e contrarreferência. O processo está baseado no trabalho em equipe, predominam atividades curativas, com desenvolvimento de atividades de prevenção e forte participação popular. Embora as metas estejam sendo atingidas, têm sido pouco documentadas. Este estudo permitiu ampliar o conhecimento acerca dos diferentes modelos de atenção primária em saúde implantados na América Latina, em um contexto de transformação social.
This article describes the model of primary health care in Venezuela: Misión Barrio Adentro I. This is a case study analyzing documents, observation guidelines, and interviews obtained in the field during the months of July and August, 2006. The results show that Misión Barrio Adentro is taking shape rapidly, with the construction of popular practices and the development of the National Public Health System, which ensure references and counterreferences. The process is based on teamwork, under which healing activities predominate, with prevention activities and strong community participation. Although the goals are being achieved, they have been poorly documented. This study allowed knowledge concerning the different models of primary health care deployed in Latin America in a context of social transformation to be enhanced.
Este artículo describe el modelo de atención primaria de la salud de Venezuela: Misión Barrio Adentro I. El método utilizado fue el estudio de caso a través del análisis documental, guía de observación y entrevistas obtenidas en campo, durante los meses de julio y agosto de 2006. Los resultados muestran que la Misión Barrio Adentro está tomando forma rápidamente, con la construcción de consultorios populares y el desarrollo del Sistema Público Nacional de Salud, que aseguran referencia y contrarreferencia. El proceso se basa en el trabajo en equipo, predominan las actividades curativas, con el desarrollo de actividades de prevención y fuerte participación popular. Aunque se están logrando las metas, éstas han sido poco documentadas. Este estudio permitió ampliar el conocimiento sobre los diferentes modelos de atención primaria de la salud implantados en América Latina, en un ámbito de transformación social.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Health Systems , Case ReportsABSTRACT
Este artigo apresenta os principais resultados encontrados na realização do diagnóstico comunitário na unidade de saú-de da Prainha pela equipe do Programa Saúde da Família. O método utilizado foi a descrição de indicadores locais relativos à demografia e ao meio ambiente, à situação socioeconômica, aos serviços de saúde e aos indicadores de saúde subdivididos em saúde da criança, saúde da mulher, saúde do adulto e produção ambulatorial. Os principais resultados encontrados apontam para a necessária adequação do nú-mero de equipes vis a vis as características da população e maiores investimentos em educação e infraestrutura urbana. Em relação aos indicadores, faz-se necessário observar em relação à saúde da criança, fatores relacionados ao baixo peso ao nascer e cobertura de vacinação; na saúde da mulher, a gestação na adolescência, início tardio do pré-natal, imunização para o tétano e cobertura de papanicolau; na saúde do adulto, a prevalência de hipertensão e diabetes mellitus; em relação à produção ambulatorial, o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde. Espera-se que este diagnóstico subsidie o planejamento das ações em saúde da unidade de saúde da Prainha.
This article presents the main results of a community diagnosis of the 131 area of the Prainha health center. The method used was the description of indicators of the local population and environment, socio-economic situation, and health services and health indicators divided into child health, women?s health, adult health and ambulatory production. The main results point to the need to adequate staff number to the characteristics of the population and of greater investment in education and urban infrastructure. As for the indicators, the following must be observed: concerning child health, it is necessary to observe factors related to low birth weight and immunization coverage; concerning women`s health: adolescent pregnancy, late beginning of prenatal care, tetanus immunization and pap smear coverage; concerning adult health: prevalence of hypertension and diabetes mellitus; concerning ambulatory production: the work of community health agents. This diagnosis is expected to help with the planning of health actions in the Prainha health unit.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Diagnosis of Health Situation , National Health Strategies , Health Planning , Urban HealthABSTRACT
Esta pesquisa verificou a associação de indicadores sociais com o grau de implantação do Programa Saúde da Família (PSF) em municípios catarinenses, no ano de 2004. Os indicadores utilizados foram: porte populacional dos municípios, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, gasto per capita com saúde e grupo político na gestão municipal. Os resultados demonstraram que há uma forte associação entre porte populacional e implantação do PSF, com maior número de municípios com até 50 mil habitantes em situação satisfatória e intermediária de implantação (p=0,0006). Os municípios maiores apresentaram condição insatisfatória de implantação do PSF. Com o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal foi detectada uma relação inversa entre os fatores (p=0,0264), explicada pela implantação do programa ter ocorrido preferencialmente em municípios de pequeno porte e com parcos recursos assistenciais. Não houve associação da implantação do PSF com o gasto per capita com saúde e com o grupo político na gestão municipal, sugerindo que avaliar estes indicadores de maneira isolada não é suficiente para compreender o desenvolvimento das políticas públicas municipais. Por fim, pode-se inferir que as características locais interferem nos resultados alcançados, indicando que mudanças e adaptações ao nível municipal do programa são necessárias a sua melhor implantação.
This research analyzes the relationship between social indexes and the implementation level of the Family Health Program (PSF) in cities of Santa Catarina State, Brazil. The social indexes applied were: total population, human development index (HDI), per capita expenses with health and political party at local administration. Findings have shown a strong relationship between the population number and the implementation of the PSF in the cities, with a higher number of smaller cities (up to 50,000 inhabitants) presenting a satisfactory or intermediate implementation level (p=0.0006). On the other hand, populous cities have presented a condition which is considered unsatisfactory for the PSF implementation. The HDI helped to detect a reverse correlation among the investigated factors (p=0.0264). This may be explained by the fact that the implementation has been put into practice mainly in small cities with scant aid resources. No correlation has been observed among the PSF implementation, the per capita expenses with health and the political group at local administration, suggesting that the isolated assessment of these indexes is not enough to understand the development of the public policies of the cities. Lastly, one may infer that local characteristics of the cities in which the program is implemented can interfere with the results, suggesting that changes and adaptations at city level are necessary to reach an adequate program implementation.
Subject(s)
Delivery of Health Care/organization & administration , Family Health , Quality Indicators, Health Care , Brazil , Program Evaluation , SociologyABSTRACT
Esta pesquisa tem como objetivo a avaliação dos registros de exames e encaminhamentos agendados e não retirados na Unidade Local de Saúde do Saco Grande, Florianópolis,Santa Catarina. Esta avaliação pretende subsidiar as discussões do Conselho Local de Saúde do Saco Grande(CLSSG). O método utilizado foi análise documental, no período de agosto de 2004 a abril de 2006, resultando em 1161 registros. Em relação ao percentual de perda, verificase que esta fica em torno de 5% a 10%, valor abaixo do esperado pelo CLSSG e Unidade de Saúde. O tempo médio de espera foi de 7,8 meses para encaminhamentos, demonstrando a dificuldade de acesso da população à referência. Os principais locais de agendamento percentualmente foram clínicas localizadas no Bairro Centro com 75%, Bairro Estreito 11% e Hospital Universitário 5%, sendo, em sua maioria, 80%, locais de fácil acesso à população. Estudar os fluxos de agendamento possibilitou superar equívocos quanto à percepção sobre a dimensão e as causas dos problemas,oferecendo um instrumento de monitoramento para a Unidade de Saúde e o CLSSG.
This study was undertaken with the objective of subsidizingthe discussions of the Saco Grande Local HealthCouncil (SGLHC) about the great number of patientswho fail to attend scheduled exams and references.1161 case files from the period August 2004 - April2006 were studied. 5% to 10% the appointments werenot met, figures which were lower than expected by theSGLHC and the Health Unit. The average waiting timefor referral was 7.8 months, highlighting the difficultythis population experiences. The main scheduling pointswere downtown (75%), Estreito neighborhood (11%)and University Hospital (5%). 80% were within easyreach for the study population. The study of scheduledappointment flows solved doubts about the reasons forand causes of the problem, besides being a monitoringtool for the Health Unit and the SGLHC.
Subject(s)
Appointments and Schedules , Medical Examination , Health Councils , Forms and Records Control , Health Services AccessibilityABSTRACT
O presente trabalho descreve as condições das medidas ergonômicas adotadas na implementação do prontuário eletrônico e informatização dos postos de trabalho em uma unidade básica de saúde do município de Florianópolis-SC. A inadequação ergonômica dos postos de trabalho constitui um problema social importante com reflexos nas questões de requalificação, saúde e produtividade dos trabalhadores. Foi realizado um estudo de caso descritivo na unidade básica de saúde (UBS) da Prainha, em Florianópolis-SC. A UBS possui 13 postos de trabalho recentemente informatizados, que foram analisados de acordo com o checklist proposto por Couto (2007) para avaliação das condições ergonômicas em postos de trabalho informatizados. Dos treze postos de trabalho avaliados, observou-se que nenhum possuía condições ergonômicas classificadas como boas ou excelentes, onze apresentaram condições ergonômicas razoáveis e dois foram classificados como ruins. Os resultados deste inédito estudo alertam para uma possível inadequação no que se refere às condições ergonômicas no recente processo de informatização das unidades básicas de saúde no Brasil, e para o risco potencial que esse fato pode representar para a saúde dos profissionais de saúde envolvidos.
Background: This study describes the ergonomics condition adopted in the implementation of the electronic medical record and computerization of one primary health center in Brazil. Objective: Ergonomically inadequate workplaces constitute an import social problem with reflections on issues like re-qualification, health and productivity. Methods: A study case was conducted at the Prainha`s primary health center, in the city of Florianopolis/SC, Brazil. This center has thirteen computerized workplaces which were studied according to the checklist purposed by Couto (2007) for assessment of ergonomics condition in computerized workplaces. Results: Out of these thirteen health centers assessed, none possessed the levels excellent or good for ergonomics condition; eleven of them presented conditions on average and two presented a bad level. Conclusions: These results alert for a possible lack of planning in the computerization process in the Brazilian health sector that could enhance occupational risks for the health workers.
Subject(s)
Ergonomics , Medical Informatics , Medical Records Systems, Computerized , Occupational Health , Primary Health Care , Primary Health Care/statistics & numerical data , Primary Health Care , Ergonomics , Medical Informatics/statistics & numerical data , Medical Records Systems, Computerized/statistics & numerical data , Medical Records Systems, Computerized/trendsABSTRACT
Esta pesquisa avaliativa teve o propósito de classificar os municípios de Santa Catarina quanto à implantação do Programa Saúde da Família. Foram consideradas três categorias (satisfatória, intermediária e insatisfatória) e dois períodos de análise (2001 e 2004). Os indicadores utilizados foram de cobertura, de indício de mudança no modelo assistência e de impacto. Os resultados demonstraram que a cobertura teve uma alteração significativa entre 2001 e 2004 (p < 0,0001), com ampliação. Os indicadores de indício de mudança no modelo assistencial e de impacto não apresentaram alterações significativas. Para o ano de 2001, observou-se que 48 por cento dos municípios estavam em situação insatisfatória, 45 por cento em situação intermediária e 7 por cento em situação satisfatória, enquanto em 2004 tem-se 29 por cento, 58 por cento e 13 por cento, respectivamente. Tal alteração, entre 2001 e 2004, no que concerne à melhor classificação, mostrou-se estatisticamente significativa (p = 0,0061). Por fim, verificando o conjunto de dados, nota-se que as alterações na classificação final resultaram fundamentalmente do indicador de cobertura, demonstrando a efetiva ampliação do acesso. Entretanto, com esses indicadores não foi possível evidenciar mudanças significativas no modelo assistencial no período analisado.
This evaluative study aimed to classify the municipalities (counties) in the State of Santa Catarina, Brazil, as to implementation of the Family Health Program, using three categories (satisfactory, intermediate, and unsatisfactory) and two different periods (2001 e 2004). The indicators were coverage, evidence of change in the healthcare model, and impact. According to the results, coverage increased significantly from 2001 to 2004 (p < 0.0001). Evidence of change in the healthcare model and impact did not change significantly. In 2001, 48 percent of the municipalities showed an unsatisfactory situation, as compared to 45 percent with intermediate and 7 percent satisfactory performance, while in 2004 the figures were 29 percent, 58 percent, and 13 percent, respectively. Improvement in classification from 2001 to 2004 was statistically significant (p = 0.0061). Analysis of the data as a whole showed that changes in the final classification resulted basically from the coverage indicator, demonstrating effective expansion in access. However, these indicators did not show significant changes in the healthcare model during the period analyzed.
Subject(s)
Humans , Family Health , Health Services Accessibility/standards , National Health Programs/standards , Brazil , Program EvaluationABSTRACT
A avaliação de políticas públicas no Brasil vem, nas últimas décadas, emergindo como ferramenta estratégica para melhoria da performance da ação pública, capaz esta de contribuir efetivamente para o bem-estar social. Em que pese esse reconhecimento, essa prática não tem sido incorporada ao "ciclo de vida" de programas, sobretudo aqueles da área social. Dentre as ações que se ressentem de uma prática avaliativa significativa, estão aquelas da área de alimentação e nutrição. Diante destas questões, esse artigo teve como objetivo caracterizar o campo da avaliação de intervenções públicas de alimentação e nutrição em programas de pós-graduação no Brasil. Utilizou-se como objeto central de análise a produção bibliográfica, especificamente teses e dissertações, defendidas no período de 1980 a 2004. No que se refere aos achados desse estudo foi possível observar que a produção tem convergido para o processo de funcionamento das intervenções com predomínio da pesquisa documental e estudos de caso. Do ponto de vista analítico as categorias temáticas privilegiadas nos trabalhos vêm sendo modificadas migrando de padrão mais próximo à dimensão biológica para outro, situado numa dimensão sócio-política.
In recent years, public policy evaluation in Brazil has become a strategic tool for improving the performance of public action, capable of contributing effectively to social welfare. Despite this recognition, evaluative practice has still not been incorporated into the programs' "life cycle", especially in the social area. Programs that lack significant evaluative practice include those related to food and nutrition. This article thus aimed to characterize the field of evaluation of public food and nutrition interventions in graduate studies programs in Brazil. The study focused primarily on theses and dissertations from 1980 to 2004, converging on the functioning of interventions with a predominance of documental research and case studies. Analytically, the principal thematic categories in these theses and dissertations have shifted from a more biological focus to the socio-political dimension.
Subject(s)
Education, Graduate , Nutrition Programs , Program Evaluation , Public Policy , BrazilABSTRACT
Avaliou-se o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), na perspectiva de estrutura-processo-resultado. A metodologia envolveu pesquisa documental e estudo de caso em 45 municípios no Estado da Bahia, Brasil; com entrevistas a getores, visita a 73 escolas e inquérito domiciliar envolvendo 3.367 crianças de 7-14 anos. Quanto à estrutura, foi analisada a evolução normativa do PNAE e alguns aspectos da infra-estrutura. Gestores referiram instalações e equipamentos inadequados para preparar e distribuir refeições em 28 por cento dos municípios. A municipalização estava presente em 93 por cento dos casos, havendo 20 por cento já em processo de escolarização; porém, em quase 70 por cento das escolas havia repasse de gêneros alimentícios. A aceitabilidade da alimentação oferecida foi boa, resultado esperado frente à situação de pobreza da população estudada. Ainda que Conselhos de Alimentação Escolar estivessem constituídos, sua composição nem sempre representou um efetivo exercício democrático. Quanto a resultados, a cobertura foi expressiva - 95 por cento, contudo 77 por cento dos entrevistados do interior e 39 por cento da capital relataram não receber alimentação todo dia. A irregularidade observada na oferta diária comprometeu a aspiração do programa efetivar-se como política social universal e um direito da criança.
This study evaluated the Brazilian National School Nutrition Program from a structure-process-results perspective. The methodology involved document research and a case study in 45 counties and 73 schools in the State of Bahia, including program manager interviews and household questionnaires involving 3,367 children (7-14 years of age). Relating to program structure, the study analyzed the evolution of normative instruments and some infrastructure aspects. Managers reported problems with the installations for preparing and distributing meals in 28 percent of the counties. Decentralization to the county (municipal) level was present in 93 percent of cases and to the school level in about 20 percent; however, nearly 70 percent of the schools received the food supplies directly. Although Social Control Councils were created, members were not always chosen democratically. Acceptability of the meals was good, as expected considering the widespread poverty in the target population. Overall program coverage was high (95 percent), but 77 percent of schoolchildren in the interior and 39 percent in the capital city did not receive meals every day. So far, irregular school meal distribution has frustrated the program's aspirations to become a universal social policy and ensure a basic right for children.
Subject(s)
Humans , Child , Politics , Nutrition Programs , Program Evaluation , Right to Health , School Feeding , Students , Brazil , Food SecurityABSTRACT
A implementação efetiva do Sistema Único de Saúde (SUS), que nasce com a Constituição de 1988, necessita, entre outras premissas, da capacitação de recursos humanos. Conforme Lei de Diretrizes Curriculares de 2001 para o curso de medicina, há uma determinação de que a formação acadêmica deve ser pautada pelos princípios do SUS e se voltar para suprir a necessidade deste sistema com resolutividade e qualidade. Segundo o relatório da CINAEM, um dos principais determinantes da formação médica são os docentes do ensino superior. Com base nestes pressupostos, desenvolveu-se uma pesquisa na Universidade Federal de Santa Catarina, com o objetivo de compreender as concepções dos professores de medicina acerca do SUS. Nesta pesquisa, foi utilizado o método qualitativo, que se baseou na análise do conteúdo de fala de nove entrevistados e possibilitou a observação de quatro questões: estrutura e Organização do SUS; direito à saúde; princípios e constituição; e participação dos usuários. Verificou-se que os professores pesquisados não conhecem os princípios do SUS de forma satisfatória e o que a Constituição diz a respeito da saúde, discordam da abrangência da atenção oferecida pelo SUS e desconhecem como se dá o controle social do sistema.